La nefrología se ocupa del diagnóstico de la enfermedad renal y su tratamiento, incluida la diálisis renal. Los nefrólogos también pueden hacer un seguimiento de los pacientes de trasplante de riñón. Además, muchos nefrólogos tienen experiencia en el cuidado de pacientes con trastornos electrolíticos e hipertensión.

Los pacientes son remitidos a proveedores de nefrología de DMC por varias razones, tales como:

  • Insuficiencia renal aguda y crónica
  • Hematuria, la pérdida de sangre en la orina
  • Proteinuria, la pérdida de proteínas en la orina 
  • Cálculos renales 
  • Cáncer de riñón
  • Infecciones crónicas o recurrentes del tracto urinario
  • Hipertensión que no ha respondido a múltiples formas de medicación antihipertensiva o podría tener una causa secundaria
  • Trastornos electrolíticos o desequilibrio ácido/base

Centro de acceso a la diálisis

El Centro de Acceso a la Diálisis del DMC Heart Hospital en Detroit brinda atención integral y multidisciplinaria para personas con insuficiencia renal crónica y aguda. Estamos convenientemente ubicados en el centro de Detroit, a solo unas millas de muchos centros de diálisis para pacientes ambulatorios.

Como paciente del Centro de Acceso a la Diálisis, recibirá atención experimentada de un equipo de médicos. También tendrá acceso a atención para enfermedades cardiovasculares, diabetes e hipertensión.

Nuestros Servicios

Brindamos servicios integrales para ayudar a los pacientes a crear y administrar un punto de acceso saludable para los tratamientos de diálisis. Idealmente, este proceso debería comenzar mucho antes de la necesidad de comenzar el tratamiento. Nuestros servicios se clasifican en tres grupos:

  • Hacer acceso : planificar, preparar y crear acceso en todas las etapas de su tratamiento. Atendemos sus necesidades individuales a través de la educación de acceso, un programa de preservación de venas, mapeo de venas el mismo día, creación de acceso rápido y servicios de colocación de catéteres.
  • Maduración del acceso : desarrollo y revisión del acceso. Una vez que se coloca el acceso, lo guiamos a través del proceso de maduración y revisión hasta que el acceso sea completamente funcional. Esto puede requerir intervención y revisión tempranas, ultrasonidos y fistulogramas adicionales, así como la extracción inmediata del catéter para minimizar las posibles complicaciones.
  • Mantener el acceso : mantener y monitorear el acceso para garantizar la longevidad de su acceso. Brindamos mantenimiento y vigilancia de su acceso con exámenes e intervenciones de acceso integrales y regulares, angioplastia/colocación de stents, descoagulación y revisión de acceso rápido y mantenimiento de catéteres.

Para programar una cita, llame al 313-832-0650.

Tratamientos e innovaciones de nefrología

Sus riñones eliminan los desechos de su cuerpo y purifican los fluidos corporales. Cuando ya no pueden realizar su trabajo, su médico puede recetarle diálisis, que es una forma artificial de filtrar sus fluidos corporales. Hay dos tipos de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Hemodiálisis
La hemodiálisis utiliza una bomba y un filtro externo, llamado dializador, para filtrar los líquidos a través del torrente sanguíneo. Se conecta un tubo a un puerto de acceso en su cuerpo y la sangre fluye a través del filtro y regresa a su cuerpo.

Diálisis peritoneal
Este tipo de diálisis utiliza el revestimiento del estómago como filtro, con eliminación de desechos a través de un líquido limpiador conocido como dializado. Hay dos tipos de diálisis peritoneal, y su médico puede ayudarlo a seleccionar el mejor tipo para su estilo de vida. La principal diferencia entre la diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPCA) y la diálisis peritoneal automatizada (DPA) es que la DPCA no utiliza una máquina y la DPA sí. El APD a menudo se realiza mientras duerme por la noche.

DMC ofrece tratamiento de diálisis en múltiples instalaciones, incluido DMC Sinai-Grace Hospital y nuestro Centro de Acceso a Diálisis en DMC Harper University Hospital.

La ureteroscopia puede ser necesaria para los cálculos ubicados en el uréter medio e inferior. No se hace ninguna incisión en este procedimiento. En cambio, el cirujano pasa un pequeño instrumento de fibra óptica llamado ureteroscopio a través de la uretra y la vejiga hasta el uréter. Una vez que se localiza la piedra, se extrae con un dispositivo similar a una jaula o se rompe con un instrumento especial que produce una forma de onda de choque.

El tratamiento más común para los cálculos renales, la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) utiliza ondas de choque desde el exterior del cuerpo para descomponer los cálculos grandes en partículas más pequeñas que se eliminan más fácilmente a través de la orina. Existen varios tipos de dispositivos ESWL, aunque la mayoría de los dispositivos usan rayos X o ultrasonido. 

En algunos casos, es posible que deba extirparse el riñón. Este riñón puede ser reemplazado con un procedimiento de trasplante de riñón, o es posible que pueda vivir de manera saludable con un solo riñón. 

Este tratamiento se usa a menudo cuando un cálculo renal es bastante grande o en un lugar que no permite el uso efectivo de ESWL.

En este procedimiento, el cirujano hace una pequeña incisión en la espalda y crea un túnel directamente hacia el riñón. Usando un instrumento llamado nefroscopio, el cirujano localiza y extrae el cálculo. Para piedras grandes, es posible que se necesite algún tipo de sonda de energía, ultrasónica o electrohidráulica, para romper la piedra en pedazos pequeños.

Una ventaja de la nefrolitotomía percutánea es que el cirujano puede extraer algunos de los fragmentos de cálculos directamente en lugar de depender únicamente de su paso natural desde el riñón.

Un tubo de nefrostomía se usa cuando el camino normal de la orina, a través de los uréteres, la vejiga y la uretra, está bloqueado. Una nefrostomía percutánea es la colocación de un tubo pequeño y flexible a través de la piel hasta el riñón. Le permite drenar la orina directamente del riñón.

Nuestro programa P de trasplantes ofrece trasplantes de riñón tanto de donantes vivos como de donantes fallecidos. El equipo de trasplantes reconoce las complejas necesidades de los donantes y receptores de trasplantes, tanto antes como después de la cirugía. Además, el Centro de Trasplante de Órganos es un recurso central para todos los problemas relacionados con el trasplante.

Condiciones nefrológicas

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