Cuidado del catéter

Evite el estreñimiento, evitará esfuerzos innecesarios. Para prevenir el estreñimiento, puede aumentar el forraje en su dieta, beber jugo de ciruela pasa o jugo de naranja, tomar leche de magnesia o algún otro laxante de venta libre. Si el estreñimiento se convierte en un problema, llame a la Clínica de Urología y solicite más instrucciones a la enfermera.

Esto asegura su catéter de Foley, evitando la irritación del metal por el movimiento del Foley.

• Coloque la banda de la pierna en alto alrededor del muslo con la etiqueta del producto apuntando hacia afuera de la pierna.
• Estire la banda de la pierna en su lugar y sujete la lengüeta de velcro.
• Coloque el catéter de Foley sobre la lengüeta verde. Deje un lazo amplio en el catéter por encima de la banda de la pierna para evitar la tracción.
• Con el catéter en la posición deseada, inserte una lengüeta de velcro verde estrecha sobre el catéter y a través de la abertura cuadrada para que las lengüetas de velcro se superpongan.
• Tire de las lengüetas de velcro en direcciones opuestas y asegúrelas en su lugar. Para reajustar, simplemente levante cualquiera de los lados de la pestaña, ajuste y vuelva a sujetar la pestaña.
• Vuelva a colocar la banda cada 4-6 horas para evitar la presión sobre la pierna por el elástico. Cambiar a la otra pierna o subir o bajar la banda de la pierna puede hacer esto.
• La banda de la pierna se puede lavar y secar sin ningún problema para el Velcro.

Esta bolsa recoge el drenaje para promover la comodidad durante el día o al caminar.

• La enfermera ayudará con la configuración inicial y ayudará a determinar la longitud del tubo que mejor se adapte a usted. Se conectará un conector al tubo de la bolsa de la pierna y, una vez que esté conectado, no se podrá quitar.
• Coloque los botones de la correa de la bolsa de pierna a través de las ranuras en la parte superior e inferior de la bolsa con los botones hacia afuera para evitar un punto de presión en la pierna.
• Coloque la bolsa con respaldo suave contra la piel. Ajuste las correas hasta que se sientan cómodas. El exceso de correa se puede recortar con tijeras.
• Conecte la bolsa de orina al extremo del catéter insertando un conector cónico cómodamente en el puerto del catéter. Tenga mucho cuidado al conectar el tubo de la bolsa de la pierna al catéter para no introducir bacterias en el sistema.
• Asegúrese de que la válvula de salida en la parte inferior de la bolsa esté firmemente cerrada antes de conectarla a su Foley. Simplemente gire la válvula hacia arriba hacia la bolsa hasta que encaje firmemente en su lugar.
• Conecte la bolsa de orina al extremo del catéter insertando un conector cónico cómodamente en el puerto del catéter. El goteo de orina se puede evitar doblando el tubo del catéter justo debajo de la punta y sosteniéndolo mientras lo desconecta del catéter. Se debe tener cuidado de mantener las puntas limpias mientras se conecta el tubo de la bolsa de la pierna al catéter para no introducir bacterias en el sistema.
• Para drenar la bolsa, simplemente gire la abrazadera hacia abajo. El tubo de salida flexible se puede dirigir para controlar el flujo de orina. No es necesario desconectar la bolsa de pierna del Foley para vaciarla. Puede alcanzar fácilmente la bolsa de piernas levantando la pierna hasta el borde del inodoro. Luego puede vaciar la bolsa directamente en el inodoro. Esto evitará agacharse y causar molestias.
• El conector debe lavarse con agua y jabón antes de colocarlo.
• Para mantener limpia la bolsa de pierna, enjuague diariamente con partes iguales de agua y vinagre para mantenerla libre de bacterias y reducir el olor. Independientemente de la fuente de drenaje que utilice, debe limpiarse diariamente con partes iguales de vinagre y agua.
• También se le dará una bolsa de drenaje Foley grande como la que usó en el hospital. INDEPENDIENTEMENTE DEL SISTEMA DE DRENAJE QUE UTILICE, RECUERDE MANTENER LA BOLSA DE DRENAJE POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA VEJIGA para promover el drenaje.

Si tiene alguna pregunta sobre la extracción del catéter de Foley, consulte a su proveedor de atención médica antes de intentar extraerlo.

Su proveedor de atención médica le ha indicado que se retire el catéter de Foley en casa. Un catéter de Foley es un tubo delgado y flexible que permite que la orina drene de la vejiga y caiga en una bolsa. Se mantiene en su lugar mediante un pequeño globo que se llena de agua.

Instrucciones y consejos útiles que debe saber después de la extracción:

• Vacíe la bolsa de Foley y registre cuánta orina está presente: esta es su producción de orina de Foley.
• Lleve un registro de cuánto orina después de que se retira el Foley: esta es su salida anulada.
• Beba de 8 a 10 vasos de agua por día.
• Trate de orinar cada 2 horas para mantener la vejiga vacía durante las primeras 8 horas después de retirar el catéter de Foley.

Pasos para retirar el catéter de Foley:

1. Lávese las manos con agua tibia y jabón.
2. Prepare y desenvuelva el equipo con cuidado para mantener todo limpio, colocando el equipo en un lugar conveniente.
3. Ponte guantes.
4. Limpie la conexión del tubo de drenaje y el catéter con una toallita con alcohol.
5. Conecte la jeringa con punta de catéter de 30 cc al puerto del globo. El puerto del balón es el puerto adicional del catéter que no está conectado a la bolsa. (Ver imagen) Tire hacia atrás del émbolo hasta que no reciba más líquido.
6. Saque suavemente el catéter de Foley de la vejiga.

¿Cómo me deshago de la orina y los suministros?

• Vacíe la orina en el inodoro y tire de la cadena.
• Coloque el catéter de Foley, la bolsa y cualquier otro suministro en una bolsa de plástico y deséchelo en la basura.

Si no le enseñaron cómo cateterizarse antes de la cirugía, se le enseñará a hacerlo inmediatamente después de que se retire el catéter colocado quirúrgicamente. Deberá pasar un catéter en la neovejiga por las siguientes razones:

 Para drenar la orina si no puede orinar por sí mismo.

1. Para irrigar su neovejiga.
2. Para comprobar la eficiencia con la que está vaciando su neovejiga.

Orine por su cuenta hasta que crea que su neovejiga está completamente vacía. Luego pase el catéter para drenar cualquier resto de orina (residual). Durante las primeras seis semanas después de que le hayan quitado el catéter, debe verificar si hay orina residual justo antes de acostarse. Deberá medir el volumen residual y llevar un registro del mismo. Si sus volúmenes residuales son consistentemente inferiores a 100 cc, puede cateterizarse a la hora de acostarse, dos veces por semana, durante un total de 3 meses.
 
Se le entregará un folleto educativo para el paciente que describe los pasos para el autocateterismo y proporciona ilustraciones para ayudarlo a aprender. Se le administrará un catéter de punta curva y un catéter de punta recta para probar. Use el que inserte más fácilmente.

Si está utilizando un catéter de punta curva (Coude'), recuerde insertarlo con la punta curvada hacia arriba. Si está utilizando un catéter de punta recta, no debe preocuparse por esto. Nunca fuerce el catéter porque puede causar lesiones. Si encuentra resistencia con la inserción, retroceda un poco, intente relajarse respirando profundamente y luego continúe suavemente con la inserción.
 
Puede reutilizar su catéter siempre que lo lave con agua y jabón antibacteriano, lo enjuague bien y deje que se seque completamente al aire. Le recomendamos que use un catéter nuevo cada semana. Si su seguro cubrirá el uso de un catéter nuevo diariamente, hágalo.
 
Si el catéter no drena bien, es posible que la mucosidad esté taponando la punta. Puede intentar regar (instrucciones a seguir). Si la irrigación no ayuda, tendrá que sacar el catéter, limpiar la mucosidad y luego volver a insertarlo.

Su neovejiga está construida a partir de un segmento del intestino. Las células que recubren los intestinos producen moco. Por esta razón, notará que la mucosidad se drena con la orina. La mucosidad puede volverse tan espesa que en realidad le impide orinar. Para evitar la obstrucción de la mucosidad, aconsejamos lo siguiente:

1. Beba muchos líquidos para mantener la orina diluida y drenando bien.
2. Considere usar Zantac 150 mg de venta libre, dos veces al día. Algunos estudios sugieren que esto puede reducir la producción de moco.
3. Irrigar la neovejiga durante las primeras seis semanas después de la extracción del catéter y cada vez que pase el catéter para verificar su volumen de orina residual.

Se debe utilizar el siguiente procedimiento para irrigar su neovejiga. Puede usar agua estéril o solución salina normal estéril. Pase el catéter por la neovejiga, como se describió anteriormente.

1. Lávese las manos.
2. Extraiga de 40 a 60 cc de agua estéril / solución salina en la jeringa que se le proporciona.
3. Inserte el catéter en la neovejiga.
4. Coloque la punta de la jeringa en el extremo en forma de embudo del catéter.
5. Inyecte constantemente el agua estéril / solución salina en el catéter. No fuerce el agua, ya que esto puede causar molestias.
6. Retire el agua/solución salina de su neovejiga con la jeringa. Esté atento a la mucosidad (la mucosidad es lo que quiere ver).
7. Este proceso puede repetirse varias veces. Una vez que ya no pueda extraer la mucosidad, puede detenerse para esa irrigación en particular.
8. Una vez que haya completado cada riego, lave la jeringa con jabón antibacteriano y agua caliente, saque el émbolo del barril y limpie bien todas las superficies. Deje que todas las superficies se sequen al aire. Vuelva a montar, limpie la punta con alcohol y vuelva a taparla.

Notas importantes

• Si sus residuos cateterizados son más de 100 cc, llámenos.
• El estreñimiento hace que sea más difícil vaciar la neovejiga. Haga lo que pueda para mantener sus heces suaves y formadas. Es posible que necesite el uso de ablandadores de heces o fibra. Manténgase bien hidratado. Los jugos naturales y las ciruelas pasas son buenos para ayudar a ablandar las heces, consulte con su médico si es diabético. Caminar es una excelente manera de estimular la actividad intestinal.
• Relajar los músculos del suelo pélvico es clave para vaciar completamente la neovejiga. Sentarse en el asiento del inodoro, en lugar de pararse para orinar, puede ayudarlo a relajarse mejor. Para las mujeres, mirar hacia la parte posterior del asiento del inodoro, en lugar de mirar hacia adelante, puede ayudarla a relajarse mejor. No tengas miedo de experimentar.
• Esté atento a los hábitos de la vejiga, especialmente durante el primer año de su recuperación. Se debe evitar la sobredistensión de la neovejiga. Vacíe su neovejiga de forma rutinaria y completa.
• Manténgase bien hidratado para mantener la mucosidad delgada. Irriga tu neovejiga cuando notes que la producción de moco ha aumentado o si tienes que esforzarte más para evacuar la orina.

Esta tabla es una parte muy importante de la evaluación de la función de la vejiga y de la evaluación de la recuperación de la cirugía. Durante las primeras dos semanas después de la extracción del catéter, mantendrá una tabla de frecuencia y volumen. Nuestras enfermeras de la clínica le darán el formulario, con instrucciones para completarlo. Llámenos al final de la semana # 1 para revisar los resultados. Podemos ajustar sus instrucciones, dependiendo de la eficiencia con la que esté vaciando su neovejiga. Lleve los resultados de la semana # 2 a su visita a la clínica.

La tabla nos permite evaluar cuánto bebe normalmente (ingesta de líquidos), cuánta orina produce (producción de orina) y con qué frecuencia vacía la vejiga a diario. Documentará la capacidad de almacenamiento de su vejiga y nos dirá qué tan eficientemente se está vaciando. También hay espacio para registrar episodios de pérdida urinaria (incontinencia). En general, asegúrese de que el volumen de líquido que bebe exceda el volumen de orina que orina. Si el volumen de orina que orina constantemente excede el volumen de líquido que bebe, se deshidratará.

Mantenga la tabla con usted y complétela de la manera más completa posible. Se le dará un recipiente medidor que encaja justo debajo del asiento del inodoro. También puede comprar una taza medidora económica si va a estar fuera de casa y necesita medir la orina.

El cateterismo intermitente es un método seguro y eficaz para vaciar completamente la vejiga si no puede hacerlo de otra manera. El propósito del cateterismo intermitente es mejorar o eliminar la incontinencia urinaria, así como controlar las infecciones de la vejiga y los riñones. La mayoría de las personas pueden cateterizarse a sí mismas. Sin embargo, si eres físicamente incapaz o demasiado joven para hacerlo, tus padres u otra persona pueden hacerlo por ti.

Para establecer su rutina individual, mantenga un registro diario de la hora en que se cateteriza, la cantidad de orina obtenida y si estaba mojado, húmedo o seco. Esto es muy importante. Cuando se establezca una rutina satisfactoria, ya no será necesario medir su orina. Esto podría llevar varias semanas o varios meses.

Lo más importante que debe recordar es vaciar la vejiga por completo y con regularidad. Nunca tenga más de 400 cc en la vejiga en ningún momento. Una gran cantidad de orina que queda en la vejiga durante un período prolongado de tiempo puede causar una infección del tracto urinario. Al cateterizar regular y completamente, mantiene la vejiga vacía y disminuye la posibilidad de infección.