vNOTES Histerectomía

Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar el útero parcial o completamente. Los médicos pueden recomendar una histerectomía como una opción de tratamiento para ayudar a aliviar la incomodidad, el dolor o el sangrado abundante en mujeres con ciertas afecciones reproductivas. En DMC Huron Valley-Sinai Hospital y DMC Hutzel Women's Hospital, ofrecemos cirugía endoscópica transluminal de orificio natural vaginal (vNOTES), una opción de tratamiento de histerectomía mínimamente invasiva para pacientes elegibles.

Un tratamiento mínimamente invasivo como la histerectomía vNOTES puede conducir a una recuperación más rápida, reducir el dolor, reducir el riesgo quirúrgico y estadías hospitalarias más cortas en comparación con la histerectomía tradicional. Enfrentar la cirugía puede dar miedo; es por eso que DMC está aquí para asegurarse de que se sienta cómodo y guiarlo a través del proceso vNOTES para ayudarlo a comprender sus opciones de tratamiento.

¿Qué es la histerectomía vNOTES?

En una histerectomía tradicional, el cirujano extirpa el útero a través de grandes incisiones en el abdomen. Otro enfoque para una histerectomía es realizarla por vía vaginal (en la que se accederá al útero a través de la vagina). Una histerectomía vaginal elimina la necesidad de hacer incisiones abdominales. Los procedimientos de histerectomía vaginal son el enfoque recomendado por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la Asociación Estadounidense de Laparoscopistas Ginecológicos (AAGL), Cochrane y la Sociedad Internacional de Endoscopia Ginecológica (ISGE) para ciertas afecciones.

vNOTES es una cirugía ginecológica mínimamente invasiva que se usa más comúnmente para la histerectomía. También se puede utilizar para la suspensión del ligamento uterosacro, procedimientos anexiales y otros procedimientos. vNOTES también es un tipo de laparoscopia en la que se inserta un pequeño laparoscopio (instrumento similar a un tubo equipado con una cámara e iluminación) en el cuerpo del paciente para que el equipo quirúrgico pueda ver claramente el interior del sitio quirúrgico en un monitor de video. Es posible que no todos los pacientes califiquen para vNOTES, así que hable con su médico sobre si es un tratamiento adecuado para su afección o si recomienda una opción de tratamiento alternativa.

¿Cuáles son los diferentes tipos de histerectomía?

Su médico analizará qué tipo de histerectomía puede ser apropiado para su afección. Los tipos de histerectomía pueden incluir:

• Histerectomía total: extirpación del útero y el cuello uterino, pero no de los ovarios.
• Histerectomía con ooforectomía : extirpación del útero, uno o ambos ovarios y, a veces, las trompas de Falopio.
• Histerectomía radical: una opción para tratar el cáncer; Este procedimiento consiste en extirpar el útero, el cuello uterino, la parte superior de la vagina, la mayoría de los tejidos que rodean el cuello uterino y, a veces, los ganglios linfáticos pélvicos.
• Histerectomía supracervical: extirpación del útero dejando intacto el cuello uterino. Esta puede ser una opción de tratamiento para la endometriosis, los fibromas u otras afecciones no cancerosas.

¿Por qué es necesaria una histerectomía?

Las afecciones comunes que pueden requerir cirugía vNOTES pueden incluir:

• Sangrado vaginal inusual o abundante
• Prolapso uterino: el útero se desliza de su posición original hacia el canal de parto.
• Endometriosis: el tejido que se encuentra típicamente en el útero crece fuera de él.
• Cáncer o precáncer: la histerectomía puede ser la mejor opción de tratamiento si a una paciente se le ha diagnosticado cáncer o precáncer en el útero, el cuello uterino, el ovario o el endometrio (revestimiento uterino).

Tenga en cuenta que puede haber formas alternativas de tratar su problema de salud sin someterse a una histerectomía. La histerectomía es una cirugía mayor. Hable con su médico sobre todas sus opciones de tratamiento.

El proceso quirúrgico

Antes del procedimiento vNOTES, su médico realizará varias pruebas previas a la cirugía y le dará instrucciones sobre cómo comer, beber y consumir medicamentos.

1. Lo pondrán bajo anestesia general para que esté dormido durante todo el procedimiento.
2. El cirujano hace una pequeña incisión en la pared vaginal.
3. Se coloca un dispositivo vNOTES hecho a medida a través de la incisión. Se insertan instrumentos quirúrgicos especializados a través del dispositivo.
4. El cirujano usa estos dispositivos para operar los órganos que necesitan extirpación.
5. El cirujano inspecciona el sitio quirúrgico antes de retirar el dispositivo vNOTES y coser la incisión quirúrgica para cerrarla.

La mayoría de los pacientes pueden irse a casa el día de la cirugía, pero las estadías en el hospital pueden durar hasta dos días. Su médico puede recomendarle que se mueva lo antes posible después de la cirugía.

¿Cuál es el tiempo de recuperación de la histerectomía vNOTES?

La recuperación del procedimiento de histerectomía vNOTES puede demorar de tres a cuatro semanas, aunque el tiempo real que le tome recuperarse dependerá de su cirugía y de su salud previa a la cirugía. Su médico le indicará que descanse lo suficiente. También debe evitar levantar pesas pesadas hasta seis semanas después de su procedimiento. Asegúrese de asistir a sus citas de seguimiento para que su médico pueda verificar cómo se está recuperando.