Sejal Bosnic, RD, DMC Hospital Sinaí-Grace

Si usted o un ser querido ha tenido insuficiencia renal o está en diálisis, es posible que los alimentos que suelen ser buenos para su cuerpo ya no sean sus aliados en la salud.  Cuando los riñones no pueden hacer su trabajo de deshacerse de los productos de desecho a través de la orina, un médico puede recetar una dieta especial que limite los líquidos, el potasio, el fósforo y la sal.  Si bien puede sonar desalentador a primera vista, esta llamada "dieta renal" todavía ofrece muchas opciones de alimentos sabrosos y populares.  

Para simplificar la dieta renal, aquí hay algunas pautas para evitar el exceso de potasio, sal y fósforo sin dejar de comer comidas placenteras y saludables:

Potasio

El potasio es un mineral que se encuentra en muchos de los alimentos que consume. Desempeña un papel importante en mantener los latidos cardíacos regulares y los músculos funcionando correctamente. El trabajo de los riñones sanos es mantener la cantidad correcta de potasio en su cuerpo. Sisus niveles de potasio son demasiado altos, puede causar latidos cardíacos irregulares o incluso un ataque cardíaco. Cuandosus riñones no están sanos, debe limitar ciertos alimentos como nueces, tomates y chocolate que tienen un alto contenido de potasio.  Es posible que sienta algo de debilidad, entumecimiento y hormigueo si su nivel de potasio está en un nivel alto. 

Todas las frutas y verduras tienen algo de potasio, por lo que es importante controlar el tamaño de las porciones porque una gran cantidad de un alimento bajo en potasio puede convertirse en un alimento alto en potasio. Si está en diálisis o tiene enfermedad renal, es mejor elegir alimentos con bajo contenido de potasio o preguntarle a su dietista cómo filtrar el potasio de sus verduras favoritas como las papas a través de un método de remojo y ebullición.

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Ejemplos de alimentos bajos en potasio para una dieta renal

VERDURAS:

Elige 1/2 taza

• Repollo, zanahorias, coliflor, apio, pepino, berenjena, judías verdes, col rizada, lechuga, champiñones (blancos, crudos), cebollas, pimientos (todos los tipos y colores), rábanos, calabaza amarilla, calabacín

Limite o evite estas verduras:

• Calabaza bellota, Frijoles horneados o refritos, Calabaza, Remolacha, Frijoles negros, Brócoli, Coles de Bruselas, Zanahorias (crudas), Verduras, excepto col rizada, Lentejas, Champiñones (cocidos, blancos), Quimbombó, Papas (blancas y dulces), Espinacas (cocidas), Tomates / productos de tomate

FRUTAS/JUGOS:

Elija 1/2 taza o 1 fruta pequeña o 4 onzas de jugo al día de estas opciones de frutas

•  Manzanas, bayas, cerezas, cóctel de frutas, escurrido, pomelo (1/2 de fruta entera), uvas, melocotón (fresco = 1 pequeño o enlatado = 1/2 taza), pera (fresco = 1 pequeño o enlatado = 1/2 taza), piña, ciruelas, mandarina, sandía (límite a 1 taza)

Limite o evite estas frutas:

• Naranjas y zumo de naranja, Kiwis, Nectarinas, Ciruelas pasas y zumo de ciruelas pasas, Pasas y frutos secos, Plátanos, Melones (melón y melaza)

Evite siempre la carambola, que tiene 121 mg de potasio.

OTROS ALIMENTOS:

Elija 1/2 taza a menos que se especifique lo contrario

• Arroz, fideos, pasta, pan (no integral), pastel (ángel o amarillo), café (límite a 8 onzas al día), pasteles (sin chocolate ni frutas con alto contenido de potasio), galletas (sin nueces ni chocolate), té (límite a 16 onzas al día) 

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Fósforo y productos lácteos

El fósforo es un mineral que es bueno para usted, pero cuando los riñones no pueden eliminar el exceso, este mineral puede contribuir a niveles bajos de calcio y provocar fracturas óseas. La mayoría de los productos lácteos son muy ricos en fósforo. Las personas con enfermedad renal deben limitar su consumo diario de leche, yogur y queso a 1/2 taza de leche, o 1/2 taza de yogur o 1 onza de queso. Si come alimentos con alto contenido de fósforo, pídale a su médico que le dé un quelante de fosfato para tomar con sus comidas.

Los productos lácteos recomendados que son más bajos en fósforo incluyen:  margarina, queso crema, crema espesa, ricotta y queso brie, cobertura batida no láctea o sorbete.

Sal (CLORURO DE SODIO)

Aunque a menudo pensamos en la sal como una especia, la sal es realmente un mineral llamado cloruro de sodio que se encuentra naturalmente en muchos alimentos. Es más alta en alimentos procesados o alimentos preenvasados, y en sal de mesa. El sodio atrae y retiene agua en su cuerpo y causa un aumento de peso del agua. Si sus riñones no funcionan bien, es posible que tenga hinchazón en las piernas, los brazos y las manos. En algunas personas, demasiado sodio también puede aumentar la presión arterial. El exceso de sal también ejercerá un estrés indebido en otros órganos.

Al igual que los minerales de potasio y fósforo, un riñón que no es saludable no puede eliminar el exceso de sodio del cuerpo.  "Los embutidos preenvasados  y procesados como el tocino, el salami, las salchichas y los perritos calientes tienen mucho sodio", señala Sejal Bosnic, RD, dietista de DMC Sinai-Grace que asesora a pacientes sobre diálisis. Si la sal o el sodio figuran como uno de los primeros cinco ingredientes, no es una buena opción", aconseja Bosnic.  También recomienda que las personas que tienen enfermedad renal compren carnes frescas y las cocinen en casa para evitar la sal adicional.

Limite sus líquidos

Una persona cuyos riñones no funcionan ya no puede excretar líquidos. "Solo hay una cierta cantidad de líquido que una persona en diálisis puede manejar porque no está orinando y no hay lugar para que vaya el líquido", explica Bosnic. "Los pacientes deben limitar su ingesta de líquidos a seis tazas al día, o según lo recomiende su nefrólogo", agregó, y señaló que un "líquido" es cualquier cosa líquida a temperatura ambiente, incluido agua, refrescos, jugo, helado, sopa, gelatina y hielo.

Agrega proteína  extra

Las personas en hemodiálisis tienen mayores necesidades de proteínas debido a las pérdidas sufridas durante la diálisis, por lo que necesitan aumentar su ingesta de proteínas a aproximadamente 60 gramos de proteína para las mujeres y 65 para los hombres.  Dependiendo del tamaño de la persona, coma de 8 a 10 onzas de un alimento rico en proteínas al día, como carne de res, huevos o sustitutos del huevo, pescado, cerdo y aves. Hay otros alimentos ricos en proteínas, como nueces, semillas, frijoles secos, guisantes y lentejas, pero generalmente no se recomiendan en una dieta renal porque tienen un alto contenido de potasio y fósforo. Si eres vegetariano, un dietista puede crear un plan de dieta especial para ti.